L'osteocondrosi è una malattia del sistema muscolo-scheletrico, manifestata dall'assottigliamento delle ossa e della cartilagine delle articolazioni. Molto spesso, ai pazienti viene diagnosticata l'osteocondrosi della colonna vertebrale, in cui vi è una distruzione dei dischi intervertebrali nella regione cervicale, lombare o toracica. La cartilagine intervertebrale è necessaria per attutire i movimenti e ridurre il carico sul tessuto osseo, quindi la distruzione dei dischi porta a un graduale danno alle vertebre e alla deformazione della colonna vertebrale. L'osteocondrosi può essere una complicazione di una lesione, una violazione a lungo termine della postura o un'altra condizione patologica. Il trattamento della malattia prevede terapia manuale, fisioterapia e interventi chirurgici per deformità spinali significative.
L'osteocondrosi è una delle malattie più comuni dell'apparato locomotore negli anziani. Negli adolescenti e nei giovani adulti, la patologia viene diagnosticata meno frequentemente. I sintomi caratteristici della malattia, i medici includono un forte dolore nell'area dell'articolazione colpita e una mobilità ridotta. Senza trattamento, l'osteocondrosi può essere complicata dalla compressione del midollo spinale e dalla disfunzione degli organi interni.
Sintomi di osteocondrosi
Le manifestazioni della malattia dipendono dall'area di distruzione dei dischi articolari. Il sintomo principale è il dolore doloroso o acuto, aggravato durante il movimento. Per questo motivo, i pazienti spesso assumono una posizione forzata. Con l'osteocondrosi del rachide cervicale, è difficile per il paziente guardarsi intorno, si verificano forti mal di testa. Se la malattia è complicata dalla compressione dei nervi periferici e del midollo spinale, si verificano sintomi di disturbi del movimento e disturbi delle funzioni degli organi interni.
Altri sintomi e segni:
- Dolore sordo moderato durante il giorno, aggravato durante i movimenti;
- La diffusione del dolore alla testa, alla spalla, al bacino e agli arti inferiori;
- Tensione costante dei muscoli associati all'articolazione intervertebrale interessata;
- Diminuzione delle prestazioni;
- Disturbi del sonno;
- Cambiamento di postura e andatura goffa.
Se si verificano questi sintomi, si consiglia di fissare un appuntamento con il medico. Una consulenza tempestiva eviterà conseguenze negative per la tua salute.
La malattia può progredire per diversi anni. Le prime fasi del danno cartilagineo non mostrano alcun sintomo, ma gradualmente c'è un dolore costante.
Cause di osteocondrosi
Normalmente, la cartilagine intervertebrale è continuamente irrorata di sangue e riceve dal sangue una quantità sufficiente di nutrienti per rinnovare le cellule e mantenere la propria struttura. Con l'invecchiamento dei tessuti possono verificarsi alterazioni degenerative, caratterizzate da un insufficiente rinnovamento cellulare. La violazione del flusso sanguigno si verifica quando le arterie vengono schiacciate sullo sfondo di una curvatura permanente della colonna vertebrale o di una lesione. Inoltre, l'osteocondrosi può essere il risultato di uno sforzo fisico eccessivo.
Cause della malattia:
- Distruzione graduale della cartilagine intervertebrale a causa di postura alterata, sollevamento di carichi pesanti e schemi di movimento. Il motivo della violazione della struttura dei dischi intervertebrali può anche essere indossare a lungo scarpe con suola piatta;
- Anomalie craniovertebrali - una violazione della posizione relativa delle strutture del rachide cervicale e del cranio. In questo caso, si verifica spesso la spremitura dei vasi sanguigni e una ridotta afflusso di sangue ai tessuti.
- Disturbi metabolici, accompagnati da formazione insufficiente di componenti della cartilagine idrofila;
- Danno infiammatorio o autoimmune della cartilagine, in cui il sistema di difesa dell'organismo attacca i tessuti sani;
- Un'ernia del disco è una malattia caratterizzata dallo spostamento della cartilagine e dalla protrusione del disco nel canale spinale.
Chiarire la causa dell'osteocondrosi è importante per scegliere il trattamento giusto.
Diagnosi di osteocondrosi
Quando compaiono i sintomi dell'osteocondrosi, è necessario fissare un appuntamento con un neurologo. Il medico della clinica chiede al paziente i reclami ed esamina la storia per identificare i fattori di rischio per la malattia. Quindi viene eseguito un esame generale per identificare i segni esterni di osteocondrosi ed escludere i sintomi di disfunzione del midollo spinale. Per confermare la diagnosi, il neurologo prescrive esami speciali.
Metodi per diagnosticare l'osteocondrosi:
- Radiografia della colonna vertebrale. Il neurologo nomina questo studio per ottenere un'immagine del segmento interessato della colonna vertebrale in due proiezioni. Prima della procedura, al paziente viene chiesto di spogliarsi fino alla vita e di stare di fronte alla macchina. Le immagini risultanti consentono al medico di rilevare un'ernia o altra patologia, nonché di determinare il grado di danno alle vertebre e al disco intervertebrale;
- La risonanza magnetica è uno studio più informativo che consente a un neurologo di studiare immagini stratificate della colonna vertebrale in diverse proiezioni. Durante l'esame, al paziente viene chiesto di rimuovere tutti i gioielli di metallo e di sdraiarsi sul tavolo tomografico. La diagnostica richiede da 15 minuti a un'ora. Questo è un metodo indolore e affidabile per diagnosticare l'osteocondrosi. I risultati di una risonanza magnetica consentono di escludere immediatamente altre malattie con sintomi simili, come la tubercolosi delle ossa o un tumore maligno. Se la risonanza magnetica è controindicata, è indicata la mielografia.
- Esame dello spazio subaracnoideo del midollo spinale (mielografia). Il neurologo prescrive questa procedura per escludere la siringomielia, l'oncologia e altre condizioni patologiche delle meningi. Il metodo per ottenere un'immagine non differisce dalla radiografia convenzionale, tuttavia, prima dello studio, il medico inietta un agente di contrasto nello spazio subaracnoideo. Prima della puntura, il medico tratta la pelle con un antisettico e anestetizza i tessuti. L'ago viene inserito nello spazio intervertebrale della colonna lombare.
In una clinica specializzata vengono eseguiti test diagnostici sicuri e affidabili, che consentono di iniziare rapidamente il trattamento dell'osteocondrosi.
Trattamento terapeutico dell'osteocondrosi
Il trattamento viene effettuato dopo aver consultato un neurologo e un ortopedico. In caso di instabilità del segmento cervicale interessato della colonna vertebrale, viene applicato un collare Shants. Un collare ortopedico prefabbricato viene applicato al collo e rinforzato con bende. Indossare un colletto è necessario per alleviare il carico sulla colonna vertebrale interessata e prevenire lo sviluppo di complicazioni. Nell'osteocondrosi grave della colonna lombare o toracica, il paziente ha bisogno di riposo. Il medico della clinica prescriverà anche terapia sintomatica e fisioterapia per alleviare le condizioni del paziente.
Metodi di trattamento per l'osteocondrosi:
- Prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei per alleviare il dolore. Il neurologo prescrive nimesulide, celecoxib o un altro agente. È necessario controllare rigorosamente il dosaggio degli analgesici e monitorare lo stato del fegato con l'uso prolungato di antidolorifici.
- La terapia di trazione è un metodo per allungare la colonna vertebrale al fine di aumentare lo spazio intervertebrale per eliminare la spremitura dei vasi sanguigni e dei nervi. Prima della procedura, viene eseguito un massaggio per rilassare i muscoli. La trazione viene eseguita su un tavolo speciale o in una vasca da bagno. Il dispositivo è fissato sul corpo del paziente nella posizione desiderata e allunga delicatamente la colonna vertebrale. Questa è una procedura molto efficace e sicura per il trattamento dell'osteocondrosi.
- L'uso di anticonvulsivanti per le complicanze dell'osteocondrosi. Un neurologo prescrive un breve ciclo di carbamazepina o un altro farmaco a un paziente.
- L'uso di miorilassanti. Questi medicinali rilassano i muscoli associati all'area interessata della colonna vertebrale e alleviano il dolore;
- Uso di corticosteroidi per la compressione dei nervi. Questi farmaci alleviano il processo infiammatorio nei tessuti, che include massaggi terapeutici, esercizi speciali e riscaldamento.
Il neurologo seleziona un regime di trattamento individuale per l'osteocondrosi, concentrandosi sulle condizioni del paziente. Il rigoroso controllo medico del corso del trattamento consente di ottenere la prognosi migliore.
Trattamento chirurgico dell'osteocondrosi
Se i risultati diagnostici rivelano un'ernia intervertebrale o una grave compressione del canale spinale, il paziente deve consultare un neurochirurgo. Il medico valuta la gravità della patologia identificata e, se necessario, esegue l'intervento chirurgico.
Opzioni di trattamento chirurgico:
- Rimozione parziale o completa del disco intervertebrale.L'operazione viene eseguita in anestesia. Dopo aver applicato l'anestesia, il neurochirurgo tratta il campo chirurgico con un antisettico e taglia la pelle in un punto predeterminato. Dopo aver spinto lo strato muscolare con uno strumento speciale, il medico rimuove il disco intervertebrale interessato. Se necessario, viene eseguita anche la rimozione dell'arco vertebrale. La chirurgia plastica del segmento spinale viene eseguita con trapianto di materiali artificiali. Questa efficace operazione è adatta per il trattamento dell'ernia intervertebrale e per alleviare i sintomi dell'osteocondrosi;
- Interventi per il restringimento del canale spinale.Questo intervento elimina la compressione dei nervi e del midollo spinale. Dopo aver applicato l'anestesia, il medico tratta il campo chirurgico con un antisettico e pratica un'ampia incisione cutanea. Spingendo indietro lo strato muscolare, il neurochirurgo raggiunge l'articolazione intervertebrale ed esegue la manipolazione. L'intervento prevede la rimozione dell'arco vertebrale o dell'intera articolazione. L'uso dei raggi X e del controllo microchirurgico consente di eseguire l'operazione con rischi minimi.
Gli interventi chirurgici più complessi vengono eseguiti nel reparto chirurgico delle moderne cliniche.