La gonartrosi è un processo patologico nel tessuto cartilagineo dell'articolazione del ginocchio, che porta alla sua deformazione. Questo processo è associato a forti sollecitazioni sulle ginocchia, usura e depositi di sale.
Miti sulla gonartrosi
Ci sono 3 miti più famosi:
- "La diagnosi di gonartrosi è prerogativa delle persone con una maggiore attività fisica e le persone con un lavoro prevalentemente sedentario non ne soffrono". Infatti, uno sforzo fisico eccessivo contribuisce effettivamente al deterioramento della cartilagine. Durante il lavoro sedentario, si verifica un effetto statico sulle ginocchia, l'afflusso di sangue è impedito. Inoltre, uno stile di vita sedentario porta ad un aumento del peso corporeo.
- "La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è incurabile, la malattia progredisce ogni giorno". Questa malattia è davvero cronica, ma con un trattamento tempestivo adeguato si può prevenire il deterioramento della cartilagine.
- "Con l'artrosi, devi muoverti il meno possibile e sdraiarti di più". A un paziente con una tale patologia viene assegnata una ginnastica speciale, che rafforza l'apparato legamentoso. Solo pochi sport sono davvero controindicati.
La gonartrosi è la distruzione della cartilagine articolare nell'articolazione del ginocchio e nelle superfici ossee adiacenti.
Manifestazioni di artrosi dell'articolazione del ginocchio
Le manifestazioni dipendono dalla gravità della deformità. Più è espresso, più pronunciati sono i sintomi.
Sintomi di gonartrosi:
- lungo periodo asintomatico;
- disagio nella zona del ginocchio;
- sindrome del dolore;
- ridotta mobilità;
- rigidità mattutina fino a mezz'ora;
- la presenza di un crunch durante il movimento attivo;
- cambiamento di andatura.
La gonartrosi bilaterale si verifica quando le articolazioni del ginocchio di entrambi gli arti sono coinvolte nel processo. Questa è una delle forme più gravi. Si verifica negli anziani.
La gonartrosi del lato destro si manifesta con un eccessivo sforzo fisico statico o dinamico sull'arto destro. Più spesso negli atleti.
La gonartrosi del lato sinistro si verifica nelle persone in sovrappeso e negli atleti con un carico sulla gamba sinistra.
Le ragioni dello sviluppo della gonartrosi
La gonartrosi è primaria e secondaria. Il primario può verificarsi nell'infanzia e nell'adolescenza, che è associato a articolazioni malformate, così come negli anziani a causa del naturale processo di invecchiamento.
Il secondario si verifica a causa di lesioni o malattie esistenti. Ragione principale:
- fratture, contusioni, lussazioni;
- peso in eccesso;
- la presenza di un processo infiammatorio nell'articolazione e la mancanza di una terapia adeguata;
- malattie metaboliche, che sono accompagnate dalla deposizione di sali nei tessuti cartilaginei;
- operazioni;
- carenza di vitamina D;
- disturbi ormonali;
- sollevamento pesi;
- alcuni sport (corsa, hockey, calcio).
Chi è a rischio?
Il gruppo di rischio comprende:
- atleti professionisti;
- persone obese;
- pazienti che hanno subito traumi o interventi chirurgici;
- persone di età superiore ai 45 anni;
- pazienti con vene varicose;
- coloro che hanno avuto casi di artrosi in famiglia.
Il gruppo a rischio comprende anche le donne che indossano scarpe con tacchi alti o suole sottili e piatte.
Le cause esatte dell'artrosi del ginocchio sono sconosciute.
Il grado di gonartrosi
Radiologicamente, questa patologia è suddivisa in 5 stadi o gradi:
- Stadio 0 - Assenza di artrosi ai raggi X;
- Fase 1 - l'aspetto di un piccolo osteofita;
- Fase 2: l'osteofita ha contorni chiari, lo spazio articolare è minimamente modificato;
- Fase 3 - restringimento dello spazio articolare;
- Fase 4 - pronunciato restringimento del divario, sclerosi dell'osso subcondrale.
Gonartrosi del ginocchio 1 grado
Il primo grado è caratterizzato da affaticamento, la mobilità limitata è leggermente espressa e si sente uno scricchiolio. Il dolore appare dopo essersi svegliati, seduti a lungo e dopo uno sforzo fisico.
Non ci sono ancora deformazioni in questa fase. La radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare.
Come trattare la gonartrosi?
Per il trattamento viene utilizzato un gruppo speciale di farmaci: i condroprotettori. Contengono condroitina e glucosamina, che ripristinano la struttura della cartilagine e ne aumentano l'elasticità. I FANS sono usati per alleviare il dolore.
La gonartrosi primaria è il più delle volte bilaterale. Anche con lo sviluppo di una forma unilaterale della malattia, dopo un po 'anche il secondo arto è coinvolto nel processo patologico.
I primi sintomi di artrosi delle articolazioni del ginocchio sono lievi e insoliti
Metodi di trattamento
Oltre al trattamento farmacologico nella fase di remissione, vengono utilizzati i seguenti metodi:
- fisioterapia;
- massaggi;
- terapia della sanguisuga;
- esposizione ad ultrasuoni;
- bagni di radon e idrogeno solforato;
- fonoforesi, elettroforesi;
- impacchi di paraffina;
- l'uso di fanghi terapeutici.
Questi metodi sono utilizzati indipendentemente dallo stadio di sviluppo della malattia durante la remissione.
Il fango fa bene alla gonartrosi del ginocchio? Una delle indicazioni per la fangoterapia sono le malattie dell'apparato locomotore. Il corso della terapia viene eseguito due volte all'anno. Include da 10 a 15 procedure. Il metodo può essere utilizzato a casa e lo sporco può essere acquistato in farmacia.
Al primo grado, al paziente vengono prescritte scarpe ortopediche per il periodo di esacerbazione per prevenire lo sviluppo del processo di deformazione. Si consiglia alle donne di indossare scarpe con una suola densa di almeno 1 cm, un tacco di 5 cm Normalizzare la dieta - ridurre la quantità di sale, cibo piccante. La carne in gelatina e la gelatina sono incluse nella dieta, poiché sono condroprotettori naturali.
Un altro metodo è la correzione del peso. Ridurre il peso corporeo a un livello ottimale per un dato paziente ridurrà il carico sul sistema muscolo-scheletrico.
Gonartrosi di grado 2
Nel secondo grado, il dolore si intensifica, a causa del quale il movimento è significativamente limitato. Camminare a lungo termine per lunghe distanze provoca una sindrome da dolore grave. Il paziente ha bisogno di riposare per continuare.
Se il trattamento non viene avviato (o è inefficace), l'artrosi dell'articolazione del ginocchio progredisce ulteriormente.
Lo scricchiolio diventa forte, appare la zoppia. L'articolazione interessata è deformata. Un processo infiammatorio si verifica nella membrana interna dell'articolazione.
Sulla semplice radiografia, si riscontra un restringimento dello spazio articolare, l'aspetto di spine sull'osso (osteofiti).
Trattamento
La terapia farmacologica si basa sull'uso di FANS. Hanno effetti analgesici e antinfiammatori. Inoltre, vengono prescritti condroprotettori.
Dopo che l'esacerbazione è passata, vengono prescritti esercizi di fisioterapia, massaggi.
Raccomandazioni dietetiche:
- aumentare la quantità di verdure;
- includere gelatina e carne in gelatina nella dieta;
- mangiare pesce magro due volte a settimana;
- dare la preferenza alla carne magra;
- mangiare pane di semola.
Si consiglia inoltre di includere nella dieta banane, noci, uova, spinaci, legumi, fegato, cavoli.
Oltre alle scarpe ortopediche, vengono prescritte speciali ginocchiere.
Dagli interventi chirurgici viene utilizzata la rimozione artroscopica del tessuto deformante. Questo metodo ha un effetto a breve termine di 2-3 anni.
Gonartrosi del ginocchio, sintomi e trattamento di grado 3
Il grado più grave. La sindrome del dolore si verifica durante il movimento ea riposo. La mobilità del ginocchio è il più limitata possibile e talvolta impossibile. La deformazione è pronunciata. Non c'è praticamente spazio articolare sul roentgenogram.
La progressiva distruzione della cartilagine e delle ossa nelle ultime fasi porta allo sviluppo di brutte deformità del ginocchio, che aumentano di dimensioni.
Trattamento
In questa fase, oltre ai FANS, al paziente vengono prescritti farmaci ormonali. Vengono iniettati per via endovenosa o all'interno dell'articolazione. La sindrome del dolore grave è alleviata dagli antidolorifici.
Nella fase 3, l'operazione è già mostrata: endoprotesi. Vengono sostituiti singoli elementi ossei o l'intera articolazione. Controindicazione: osteoporosi.
Complicanze dell'artroplastica:
- necrosi cutanea marginale;
- rigetto della protesi;
- disturbi neurovascolari (paresi, trombosi).
Oltre all'endoprotesi, c'è un'operazione di artrodesi - rimozione di tessuto deformato e articolazione. È usato raramente.
Osteotomia - escissione dei bordi delle ossa per ridistribuire il carico.
Fisioterapia
Gli esercizi per la gonartrosi dell'articolazione del ginocchio possono alleviare il dolore, rafforzare l'apparato muscolare e stimolare il flusso sanguigno verso di loro.
- Esercizio 1. Il paziente si sdraia sulla schiena, alza la gamba dritta e la tiene per almeno 30 secondi, poi il secondo. Il tempo di esecuzione dovrebbe essere portato a 2 minuti.
- Esercizio numero 2 "Bicicletta". Sdraiati sulla schiena imita il ciclismo con i piedi. Ripetizioni da 20 a 50 volte.
- Esercizio numero 3. Il paziente giace a pancia in giù, piega alternativamente le gambe, cercando di raggiungere i glutei con il tallone. Ripetizioni 20-50 volte.
- Esercizio numero 4. È fatto allo stesso modo del precedente, solo staticamente. Cioè, il paziente fissa l'arto in questa posizione per 20-30 secondi.
Si consiglia ai pazienti di allungare:
- Esercizio 1. In posizione eretta, piegati, cercando di raggiungere il pavimento senza piegare le ginocchia. Mantieni la posizione per 20 secondi, inspirando aria attraverso il naso, espirando attraverso la bocca.
- Esercizio numero 2. Seduto sul pavimento con le gambe dritte, cerca di avvolgere le braccia intorno ai piedi, mantenendo le ginocchia dritte. Mantieni questa posizione per un massimo di 30 secondi. Eseguire 2-3 approcci. Se la flessibilità non è sufficiente per raggiungere i piedi, prendono la gamba per la parte inferiore della gamba e cercano di tirare il corpo il più vicino possibile alle gambe.
- Esercizio numero 3. La stessa posizione di quando si esegue la precedente. Il paziente prende il piede per il piede, cerca di raddrizzarlo e lo tiene il più in alto possibile dal pavimento. Se l'esercizio è difficile da eseguire, la gamba viene presa nell'area della parte inferiore della gamba. Mantieni la posizione per 10-30 secondi, quindi fallo con l'altra gamba.
La controindicazione è il periodo di esacerbazioni e la presenza di un processo infiammatorio acuto. Ai pazienti è vietato correre, camminare a lungo e accovacciarsi.
Dopo aver eseguito esercizi di fisioterapia, è utile massaggiare i muscoli della coscia, parte inferiore della gamba sull'arto interessato. L'articolazione stessa non dovrebbe essere influenzata, questo aumenterà l'infiammazione.
Prevenzione delle malattie
Questa malattia non è ereditaria, quindi il suo sviluppo può essere prevenuto. Questo richiede:
- evitare lesioni durante la pratica sportiva;
- fare stretching e ginnastica articolare, yoga;
- mangiare correttamente;
- mantenere un peso corporeo normale;
- se avverti disagio nell'area del ginocchio, consultare un medico;
- bere abbastanza acqua;
- dopo 40 anni, prendi profilassi condroprotettore;
- non raffreddare eccessivamente le articolazioni;
- in presenza di fasi iniziali del processo e durante la remissione, non aumentare l'attività fisica, non correre;
- indossare scarpe ortopediche;
- usa le ginocchiere quando fai sport.